Паранеопластические синдромы в ревматологии # 6

Терапия паранеопластического ДМ и ПМ направлена против опухоли. Дополнительная иммуносупрессивная терапия, которую применяют при непаранеопластических ДМ и ПМ, может быть полезной. Эта терапия включает глюкокортикоиды, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, микофенолата мофетила, иммуноглобулины внутривенно. Лечение при опухоли приводит к исчезновению ДМ. Рецидив ДМ свидетельствует о рецидиве опухоли.

Миастенический синдром Ламберта – Итона.

Неврологические ПНС сначала описывались как неврологические синдромы неизвестной этиологии, возникающие накануне диагностики скрытой опухоли. За последние два десятилетия открыт ряд неврологических ПНС, связанных с антителами, направленными против антигенов, экспрессирующих опухоль (онконевральные антитела). Они встречаются довольно редко (у 1% больных онкологического профиля).

Миастенический синдром Ламберта - Итона (МСЛИ) проявляется в виде проксимальной мышечной слабости в нижних конечностях. Слабость может включать и другие группы мышц (иногда нуждается в искусственной вентиляции легких (ИВЛ)). Могут проявляться птоз, офтальмоплегия, диплопия (менее выражена, чем при миастении gravis), автономные нарушения (сухость во рту и глазах, нечеткость зрения, импотенция, запор, снижение потоотделения, ортостатическая гипотензия).

Диагностика включает электрофизиологические исследования и определение антител (Anti - P / Q - type VGCC), имеющиеся у 85% пациентов. Эти антитела присутствуют как при первичном МСЛИ, так и в ассоциации с опухолью. У пациентов с МСЛИ злокачественные клетки содержат антигены, имитирующие потенциалзависимые кальциевые каналы и индуцирующие продукцию антител. Выявление этих антител предполагает наличие опухоли в более 50% случаев, чаще всего - МРЛ. Почти 100% паранеопластического МСЛИ ассоциируется с антителами против высокопороговых потенциалзависимых кальциевых каналов, 90% первичного МСЛИ также являются положительными по этим антителам.

Лечение пациентов с МСЛИ направлено против неоплазмы, поскольку слабость и другие неврологические проявления обычно исчезают при эффективной противоопухолевой терапии в течение 6-12 мес. Типичным лечением в этом случае является применение цисплатина и этопозида. Также применяют глюкокортикоиды, азатиоприн, переливание плазмы крови и иммуноглобулины внутривенно.

3. Кожный синдром.

Пальмарный фасцит и артрит.

Деформация кисти при синдроме пальмарного фасцита и артрита ранее описывалась как деревянная кисть. Попробуйте Aztec Gold игровые автоматы http://faraon-gamingclub.com/aztec-gold/ можно в бесплатном режиме по этой ссылке.

Учебник пчеловода

Новая конструкция улья разрешает получать мед “из крана” и не беспокоить пчел

 

В. П. Цебро за работой. Установка трехрамочного нуклеуса в улей.

Карта сайта

ДЕНЬ ЗА ДНЕМ НА ПАСЕКЕ

Содержание

От автора

От автора - часть 2

Природные, климатические и медоносные условия северо-запада РСФСР

Климат

Почвы и рельеф местности

Растительность

Медоносная база зоны

Выбор места для пасеки

Устройство и оборудование точка

Улей - жилище пчел

Почему улей должен быть двухстенным

Техника ухода за пчелами

Годичный цикл жизни пчелиной семьи

Период осеннего наращивания пчел и подготовка гнезда семьи к зиме

- Биологические особенности жизни семьи в период наращивания пчел к зиме

- Работа пчеловода в период осеннего наращивания пчел и подготовки гнезда семьи к зиме

- Отбор магазинных рамок с медом

- Сокращение и предварительная сборка расплодных гнезд для зимовки

- Откачка меда

- Снятие магазинов

- Побудительная подкормка пчелиных семей осенью

- Кормление семей на зиму

- Скармливание семьям меда из маломедных сотов

- Окончательная сборка гнезда на зиму

Период безрасплодного зимнего покоя

- Биологическое состояние семьи

- Работа пчеловода в период безрасплодного зимнего покоя

- Защита летков от ветра, мышей и птиц

- Проверка хода зимовки пчелиных семей

- Взятие подмора пчел на анализ

Период внутриклубного выращивания расплода

- Биологическое состояние семьи

- Работа пчеловода в период внутриклубного выращивания расплода

- Приготовление канди

- Раздача канди пчелиным семьям

Период замены перезимовавших пчел молодыми

- Работа пчеловода в период смены перезимовавших пчел на молодых

- Чистка доньев от подмора и утепление ульев пленкой

- Беглый осмотр пчелиных семей

- Чистка гнезд и полный осмотр пчелиных семей

- Распечатывание медовых сотов

Период интенсивного роста семьи (до появления в ней резервных пчел, свободных от выращивания расплода)

- Работа пчеловода в период интенсивного роста семей

- Выравнивание семей по силе и расширение их гнезд

- Использование медосбора с ивовых

Период появления в семье избытка пчел

- Семьи набирают силу

- Подготовка семьи к роению

- Выход роя

Период размножения и накопления кормов

- Перевод маток племенных семей во вторые корпуса

- Заключение племенных маток в однорамочный изолятор для получения одновозрастных яиц и постановка вторых корпусов на рядовые семьи

- Отбор рамки с яйцами из изолятора и формирование отводков от племенных семей

- Прививка трехдневных яиц на маточное воспитание и изоляция маток рядовых семей во втором корпусе

- Проверка приема маточников

- Подсиливание племенных семей-воспитательниц расплодом и обработка их против варроатоза

- Формирование отводков от рядовых семей

- Деление племенных семей на отводки и раздача зрелых маточников рядовым семьям

- Обработка рядовых семей против варроатоза

- Дача рамки с расплодом рядовым семьям и отводкам с молодыми матками

- Проверка наличия молодых маток и их яйцекладки

- Проверка приема плодных маток бывшими безматочными семьями и отводками

- Передача отводков рядовым семьям

- Продажа отводков и подсиливание рядовых семей

Планирование работ на пасеке

Примерный календарный план пчеловода Северо-Западной зоны РСФСР

Получение воска, прополиса и перги

Что дает этот метод пчеловождения

Литература

Вы смотрели страницу - День за днем на пасеке

Следующая страница  - Содержание

Предыдущая страница - Литература по пчеловодству

Вернуться к началу страницы День за днем на пасеке